ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

2-х стаканная проба Описание Двухстаканная проба мочи – это исследование двух порций мочи, полученные при одном мочеиспускании. Исследование каждой пробы аналогично исследованию общего анализа мочи. Данный метод обычно назначается для уточнения приблизительной локализации патологических процессов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), предстательная железа у мужчин). Подготовка Подготовка к сдаче анализу включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения. В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом). Нежелателен сбор биоматериала ранее чем через 5-7 дней после цистоскопии. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации, а также не рекомендуется сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации и 2 дня после. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования собирается полная порция мочи (предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу). Пациент начинает мочиться в первую емкость, заполняя 1/3 объема контейнера или 30 мл. Продолжает мочиться во вторую, заполняя ее на ¾ объема контейнера или 80 мл. Важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему. Плотно закрутить крышки контейнеров. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня (при этом желательно не мочится перед сбором мочи на анализ 4-5 часов). Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Промаркировать все 2 емкости для сбора мочи: 1- первая порция, 2- вторая порция. Доставить контейнеры с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала. Показания Сдать 2-х стаканную пробу мочи можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: дополнительная диагностика локализации воспаления после проведенного ранее общего анализа мочи диагностика уретрита диагностика цистита выявление воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) выявление воспалительных заболеваний предстательной железы (простатит, аденома простаты) Формат результата, единицы измерения Количественно, кл/мкл (клетки на микролитр)

3-х стаканная проба Описание Трехстаканная проба мочи – это исследование трех порций мочи, полученные при одном мочеиспускании. Исследование каждой пробы аналогично исследованию общего анализа мочи. Данный метод обычно назначается для уточнения приблизительной локализации патологических процессов в мочевыводящих путях (почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретра)). Подготовка Подготовка к сдаче анализу включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения. В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом). Нежелателен сбор биоматериала ранее чем через 5-7 дней после цистоскопии. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации, а также не рекомендуется сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации и 2 дня после. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Для исследования собирается полная порция мочи (предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу). Пациент начинает мочиться в первую емкость, заполняя 1/3 объема контейнера или 30 мл. Продолжает мочиться во вторую, заполняя ее на ¾ объема контейнера или 80 мл. Заканчивает в третью, заполняя 1/3 объема контейнера или 30 мл. Важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему. Плотно закрутить крышки контейнеров. При проведении пробы у мужчин третью пробу получают после массажа предстательной железы. Перед исследованием рекомендуется половое воздержание в течение 2-х дней. Возможен сбор мочи в любое время в течение дня (при этом желательно не мочится перед сбором мочи на анализ 4-5 часов). Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Промаркировать все 3 емкости для сбора мочи: 1- первая порция, 2- вторая порция, 3- третья порция. Доставить контейнеры с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала. Показания Сдать 3-х стаканную пробу мочи можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: дополнительная диагностика локализации воспаления после проведенного ранее общего анализа мочи диагностика уретрита диагностика цистита выявление воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь) выявление воспалительных заболеваний предстательной железы (простатит, аденома простаты) Формат результата, единицы измерения количественно

Strongyloides stercoralis в кале (возбудитель стронголоидоза)

Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты с применением метода обогащения PARASEP (седиментационный эфир-формалиновый метод)

Анализ мочи по Зимницкому Описание Проба Зимницкого используется в урологической практике для оценки способности почек к концентрированию и разведению мочи. Исследование должно проводиться при физиологических условиях, т.е. не допускается специальное увеличение или уменьшение потребляемой жидкости и пищи в день сбора мочи. В рамках теста определяется суточный диурез (общее кол-во мочи за сутки), дневной и ночной диурез, плотность мочи в каждой порции. Подготовка Специальная подготовка к сбору мочи для проведения анализа мочи по Зимницкому не требуется. Предварительно необходимо согласовать с лечащим врачом отмену мочегонных средств (диуретиков) в день сбора мочи. Пациент должен записать количество всей потреблённой жидкости в день сбора мочи (вода, чай, кофе, соки, супы, а также внутривенные капельницы) и предоставить эти данные своему лечащему врачу вместе с результатами исследования. Предварительно в лаборатории нужно получить 8 стерильных контейнеров или приобрести их в аптеке. Также в аптеке необходимо приобрести емкость для сбора мочи с градуировкой для определения объема каждой порции мочи. Процедура сбора мочи: Моча собирается в течение суток. В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить в унитаз, ее объем не фиксируется. В течение последующих 24 часов, собирается 8 порций мочи через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра). 1-я порция — с 09:00 до 12:00 2-я порция — с 12:00 до 15:00 3-я порция — с 15:00 до 18:00 4-я порция — с 18:00 до 21:00 5-я порция — с 21:00 до 24:00 6-я порция — с 24:00 до 03:00 7-я порция — с 03:00 до 06:00 8-я порция — с 06:00 до 09:00 утра следующего дня Сбор мочи проводится в сухую чистую емкость с градуировкой. После каждого мочеиспускания необходимо зафиксировать объем собранной порции (например, 256 мл). Затем мочу в емкости нужно перемешать и часть (около 60 мл) перелить в один стерильный контейнер, оставшуюся мочу вылить. На контейнере написать объем всей порции и время сбора этой порции. Контейнер плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С. Таким образом, нужно собрать 8 порций мочи за сутки. Утром следующего дня все порции доставить в лабораторию. ВАЖНО! Если Вы не мочились в какой-то промежуток времени сбора мочи (например, с 15.00 до 18.00 часов), то в лабораторию необходимо доставить пустой контейнер. На пустом контейнере указать временной интервал и объем порции – «0 мл». Не нужно специально вставать ночью, чтобы помочиться, если нет позывов к мочеиспусканию. Показания При подозрении на почечную недостаточность. При подозрении на несахарный диабет. При подозрении на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит). При сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь). Формат результата, единицы измерения Количественный

Анализ мочи по Нечипоренко Описание Анализ мочи по Нечипоренко - дополнительный метод исследования разовой порции мочи, который позволяет более точно подсчитать количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Тест используется для выявления скрытого воспаления мочевыделительной системы. Подсчет клеток проводится в 1 мл мочи. Как правило, тест проводят при наличии признаков воспаления в общем анализе мочи. Повышение количества лейкоцитов в пробе по Нечипоренко встречается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей, а также при острых воспалительных системных заболеваниях. Повышенное количество эритроцитов встречается при повреждении почечных клубочков, мочекаменной болезни, новообразованиях и пр. Цилиндры - это образования цилиндрической формы, которые образуются из белка, эритроцитов и клеток почечных канальцев. Их появление в моче свидетельствует о повреждении почек. Гиалиновые цилиндры могут встречаться и у здоровых людей после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках. Подготовка Подготовка к сдаче анализа мочи по Нечипоренко включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения. В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом). Нежелателен сбор биоматериала ранее чем через 5-7 дней после цистоскопии. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации, а также не рекомендуется сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации и 2 дня после. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала. Показания Сдать анализ мочи по Нечипоренко можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: Для дифференциальной диагностики заболеваний мочевыводящих путей При наличии изменений в общем анализе мочи (пограничное количество лейкоцитов и эритроцитов в ОАМ или их повышение выше нормы) При наличии симптомов нарушения работы мочевыделительной системы (характерный болевой синдром, изменения характеристики мочи, повышение температуры тела и др.) В случаях необходимости монитора за состоянием здоровья при наличии системных заболеваний, при которых могут повреждаться почки В качестве показателя эффективности проводимого лечения при подтвержденных заболеваниях мочевыводящих путей Референсные значения Показатель Референсный интервал Лейкоциты 0-2000 в 1 мл Эритроциты 0-1000 в 1 мл Цилиндры 0-20 в 1 мл Формат результата, единицы измерения количественно

Кал на скрытую кровь (Colon View), обнаружение гемоглобина и гемоглобин/гаптоглобинового комплекса в кале Описание Анализ кала на скрытую кровь — исследование для выявления скрытых кишечных кровотечений (встречаются при язвах, колитах, полипах, раке кишечника). При неявно выраженном кишечном кровотечении выявить кровь в кале при его визуальном осмотре и микроскопии не всегда возможно. В этом случае анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить факт кровотечения и расширить диагностический поиск. Иммунохимический метод определения скрытой крови в кале не требует ограничений в питании, кроме того, он абсолютно специфичен по отношению к гемоглобину человека. Данный тест рекомендовано проходить в обязательном порядке в качестве скринингового после 50 лет 1 раз в 2 года. Подготовка За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Формат результата, единицы измерения качественно

Кал на скрытую кровь (без диеты) Описание Анализ кала на скрытую кровь — исследование для выявления скрытых кишечных кровотечений (встречаются при язвах, колитах, полипах, раке кишечника). При неявно выраженном кишечном кровотечении выявить кровь в кале при его визуальном осмотре и микроскопии не всегда возможно. В этом случае анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить факт кровотечения и расширить диагностический поиск. Подготовка За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Формат результата, единицы измерения качественно

Кал на яйца гельминтов Описание Анализ кала на яйца гельминтов (глистов) — тест, позволяющий выявить в кале яйца червей, паразитирующих в организме человека. При заражении яйцами (личинками) глистов развиваются гельминтозы — специфические заболевания, чаще всего выражающиеся в нарушении обмена веществ, нервно-психического статуса, повреждении кишечной стенки, анемии, аллергических реакциях, снижении иммунитета. Чаще всего причиной гельминтозов становятся круглые (острицы) и плоские черви. Тест дает возможность выявить наиболее распространенные гельминтозы (например, некаториоз, аскаридоз). В ходе исследования выявляются яйца паразитов. Существует большое количество паразитических червей, которые могут инфицировать человека и становятся причиной проблем со здоровьем. Каждый вид гельминтов характеризуется различным жизненным циклом и процессом созревания. Некоторые из них способны существовать в различных хозяевах. Ряд паразитов могут инфицировать человека только после развития до определенной формы в промежуточных хозяевах (например, в сельскохозяйственных животных). Яйца паразитов ряда видов могут сохранять способность к инфицированию в течение определенного времени, находясь вне своего хозяина. Чаще всего заражение происходит при употреблении продуктов, которые плохо вымыты или не прошли достаточную термическую обработку. Сами гельминты или их яйца выделяются с калом инфицированных людей и животных, могут попадать в почву, загрязнять воду. Инфицирование паразитами представляет повышенную опасность для лиц ряда категорий. В частности, они опасны для пожилых людей, детей, лиц со значительно ослабленным иммунитетом, в том числе, для ВИЧ-инфицированных. Заражение гельминтами у таких людей может стать причиной развития серьезных осложнений. Наиболее распространенными симптомами инфицирования паразитами являются длительная диарея, болевые ощущения в животе, тошнота. Возможно появление в кале слизи и крови. Инвазия паразитами также может сопровождаться лихорадкой, головными болями. Иногда симптомы выражены слабо либо полностью отсутствуют. Если диарея продолжается несколько дней, возможно обезвоживание, потеря веса, нарушение баланса электролитов. Риск инфицирования паразитами повышен у путешественников, бывающих в развивающихся странах с теплым климатом. Как правило, в таких странах паразитами заражена большая часть населения, система водоочистки малоэффективна или полностью отсутствует, что способствует дальнейшему распространению гельминтов. Паразиты, определяемые в ходе исследования, составляют только небольшую часть всего разнообразия гельминтов, способных паразитировать в человеческом организме. Чаше всего инфицирование происходит при употреблении зараженной воды или пищи. Некоторые виды паразитов способны проникать в организм через кожу. Ими можно заразиться, если ходить босиком. Анализ кала на яйца гельминтов назначается, чтобы выявить причину диареи, которая не прекращается долгое время. У нее могут быть различные причины, а не только заражение паразитами. Поэтому тест назначается в комплексе с другими анализами. На основании результатов обследования ставится точный диагноз и подбирается эффективное лечение. Также результаты теста позволяют оценить эффективность антипаразитарной терапии. Если в ходе теста паразиты не обнаружены, причина диареи в чем-то другом. В некоторых случаях тест не выявляет гельминтов, так как они или их яйца отсутствуют во взятой пробе, но имеются в организме. Поэтому для подтверждения результатов теста может потребоваться его повторное проведение. Инвазия несколькими видами паразитов встречается редко, чаще всего выявляется только один вид паразитических червей. Методика лечения и его длительность напрямую зависят от вида паразитов, их количества. Подготовка За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Показания мониторинг эффективности антигельминтного лечения; употребление воды из открытых источников; контакт с инфицированным человеком; путешествие в одну из развивающихся стран; тошнота, диарея, которые долго не прекращаются, появление крови и слизи в стуле. Формат результата, единицы измерения качественно

Клинический анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ) Описание Общий клинический анализ крови (ОАК) является информативным методом первичной диагностики большинства заболеваний, является обязательным исследованием при проведении профилактических обследований людей любого возраста и пола. Отражает как общее состояние организма, так и наличие определенных заболеваний (анемия, онкологические заболевания кроветворной системы и др.). Клинический анализ крови позволяет быстро выяснить, является ли состояние исследуемого критическим, которое требует экстренной госпитализации. По результатам общего анализа крови можно увидеть воспалительный процесс в организме и провести дополнительное углубленное обследование для выявления его причин. Исследование «Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула» включает в себя определение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, 5 Diff дифференцировку лейкоцитарной формулы (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы), эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW), гемоглобин, гематокрит и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Подготовка Подготовка к сдаче анализа крови включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. Клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При проведении профилактических осмотров. При подготовке к плановой госпитализации. Для диагностики анемий (слабость, бледность кожных покровов). Для диагностика болезней системы крови. При появлении кашля, боли в горле, слабости, ломоты в теле, при повышении температуры тела и других признаках любого заболевания. Для динамического наблюдение за изменением состава лейкоцитарной формулы при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании ОАК. Для контроля эффективности лечения воспалительных заболеваний, анемий и пр.

Клинический анализ мокроты

Копрограмма Описание Копрограмма (общий анализ кала) — один из базовых методов исследования, позволяющий довольно точно судить о работе пищеварительной системы. Данный тест включает в себя исследование физических (консистенция, форма, цвет, запах, видимые примеси, pH) и химических свойств (наличие крови, билирубина, стеркобилина), а также микроскопию (наличие мышечных волокон и степень их переваренности, нейтрального жира, жирных кислот, растительной клетчатки и крахмала отражают работу пищеварительного тракта; кроме того, возможно обнаружение клеточных элементов, кристаллов солей, слизи, простейших и яиц гельминтов). Копрограмма (Общий анализ кала, Stool Analysis Test) – это комплексное исследование, направленное на определение свойств кала. В ходе анализа также выявляются включения, имеющиеся в биоматериале. Данный тест является частью комплексного обследования, но в ряде случаев может назначаться и как самостоятельное исследование. Кал является конечным элементом переработки продуктов питания, которые потребляет человек. Он образуется в желудочно-кишечном тракте. В состав кала входит так называемый сухой остаток (живые микроорганизмы и фрагменты переваренной пищи), вода. Состав кала индивидуален, существенное влияние на него оказывает рацион питания человека. Также состав зависит от количества потребляемой жидкости. Состав кала может меняться при многих заболеваниях (как при патологиях ЖКТ и органов системы пищеварения, так и при нарушении работы других систем организма). Основные виды нарушений состава кала: инородные компоненты; биологические образования; микроорганизмы; вещества, образованные из элементов обмена веществ и клеток организма; изменение количественных показателей различных компонентов кала. Клинический анализ кала назначается специалистами отслеживания хода лечения патологий ЖКТ, оценки его эффективности, а также для диагностики заболеваний внутренних органов (например, печени, желчного пузыря). Подготовка За 2 дня до исследования исключить препараты, влияющие на систему свертывания крови (ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные), влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, ферменты, симпатомиметики), а также препараты железа. Отмену препаратов следует согласовать с лечащим врачом. Показания Показания к назначению анализа: симптомы патологий пищеварительной системы; в ходе терапии исследование назначается для контроля ее эффективности. Проблемы в работе ЖКТ чаще всего проявляются такими симптомами, как боль в животе, тошнота, изменение цвета кала, запоры или диарея, снижение аппетита, беспричинное похудение, желтушность склер и кожи. Также пациент может жаловаться на повышенное газообразование, может ухудшаться состояние ногтей и волос. Формат результата, единицы измерения качественно

Копропорфирины (моча, скрининг)

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы + СОЭ Описание Общий клинический анализ крови (ОАК) является информативным методом первичной диагностики большинства заболеваний, является обязательным исследованием при проведении профилактических обследовани Описание Общий анализ крови (ОАК) является одним из самых популярных анализов. Он всегда входит в комплекс первичной лабораторной диагностики большинства заболеваний. ОАК является обязательным исследованием при проведении профилактических обследований людей любого возраста и пола. Отражает как общее состояние организма, так и наличие определенных заболеваний (анемия, онкологические заболевания кроветворной системы и др.). Клинический анализ крови позволяет быстро выяснить, является ли состояние исследуемого критическим, которое требует экстренной госпитализации. По результатам общего анализа крови можно увидеть воспалительный процесс в организме и провести дополнительное углубленное обследование для выявления его причин. Исследование «Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы» включает в себя определение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW), гемоглобин, гематокрит. Особенностью анализа является его сокращенная форма - без лейкоцитарной формулы и СОЭ. Необходимость в этих показателях обычно обговаривается при назначении исследования врачом. Подготовка Подготовка к сдаче анализа крови без лейкоформулы включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. ОАК рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При проведении профилактических осмотров. Для диагностики анемий (слабость, бледность кожных покровов). Для динамического наблюдение за изменением количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании ОАК. Для контроля эффективности лечения анемий. Формат результата, единицы измерения количественный, Абсолютный подсчет клеток крови (10^9/л; 10^12/л) и относительный подсчет в процентах (%)

Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы + СОЭ Описание Общий клинический анализ крови (ОАК) является информативным методом первичной диагностики большинства заболеваний, является обязательным исследованием при проведении профилактических обследований людей любого возраста и пола. Отражает как общее состояние организма, так и наличие определенных заболеваний (анемия, онкологические заболевания кроветворной системы и др.). Клинический анализ крови позволяет быстро выяснить, является ли состояние исследуемого критическим, которое требует экстренной госпитализации. По результатам общего анализа крови можно увидеть воспалительный процесс в организме и провести дополнительное углубленное обследование для выявления его причин. Исследование «Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы + СОЭ» включает в себя определение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW), гемоглобин, гематокрит и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для более полной диагностики рекомендуется сдавать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Так как он является общепризнанным стандартом и позволяет получить дополнительную информацию (вирусная или бактериальная природа воспалительного процесса, наличие аллергической реакции и др.). Подготовка Подготовка к сдаче анализа крови без лейкоформулы включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. ОАК рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При проведении профилактических осмотров. Для диагностики анемий (слабость, бледность кожных покровов). Для динамического наблюдение за изменением количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании ОАК. Для контроля эффективности лечения анемий. Формат результата, единицы измерения количественный, Абсолютный подсчет клеток крови (10^9/л; 10^12/л) и относительный подсчет в процентах (%)

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой Описание Общий клинический анализ крови (ОАК) является информативным методом первичной диагностики большинства заболеваний, является обязательным исследованием при проведении профилактических обследований людей любого возраста и пола. Отражает как общее состояние организма, так и наличие определенных заболеваний (анемия, онкологические заболевания кроветворной системы и др.). Клинический анализ крови позволяет быстро выяснить, является ли состояние исследуемого критическим, которое требует экстренной госпитализации. По результатам общего анализа крови можно увидеть воспалительный процесс в организме и провести дополнительное углубленное обследование для выявления его причин. Исследование «Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой» включает в себя определение количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, 5 Diff дифференцировку лейкоцитарной формулы (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы), эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW), гемоглобин, гематокрит. Подготовка Подготовка к сдаче общего анализа крови с лейкоформулой включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. Клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При проведении профилактических осмотров. При подготовке к плановой госпитализации. Для диагностики анемий (слабость, бледность кожных покровов). Для диагностика болезней системы крови. При появлении кашля, боли в горле, слабости, ломоты в теле, при повышении температуры тела и других признаках любого заболевания. Для динамического наблюдение за изменением состава лейкоцитарной формулы при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании ОАК. Для контроля эффективности лечения воспалительных заболеваний, анемий и пр. Формат результата, единицы измерения количественный, Абсолютный подсчет клеток крови (10^9/л; 10^12/л) и относительный подсчет в процентах (%)

Общий анализ мочи с микроскопией осадка Описание Общий клинический анализ мочи (ОАМ) – один из базовых лабораторных исследований, которые включены в стандарты обследования пациентов при большинстве заболеваний, а также во все программы скрининга состояния организма человека. ОАМ позволяет первично оценить не только состояние почек и мочевого пузыря, а также выявить некоторые нарушения обменных процессов в организме (например, при декомпенсации сахарного диабета в моче появляется глюкоза). По результатам исследования мочи врач может заподозрить воспалительные инфекции мочевыводящих путей. Клинический анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Лаборатория использует автоматические анализаторы микроскопии мочи, которые гарантируют высокую точность исследования. При этом не требуется проведение центрифугирования мочи и приготовление нативных препаратов. Метод "сухая химия" основан на изменении окраски тест-полосок в результате реакции реагента, который нанесен на тест-полоску, с молекулами белка мочи. В процессе микроскопического исследования определяются такие показатели, как эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии, цилиндры, кристаллы солей и прочее. Подготовка Подготовка к сдаче анализа мочи включает ряд гигиенических процедур, а также общие ограничения. В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом). Нежелателен сбор биоматериала ранее чем через 5-7 дней после цистоскопии. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации, а также не рекомендуется сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации и 2 дня после. Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз). Возможен сбор мочи в любое время в течение дня. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала. Показания Сдать анализ мочи можно по рекомендации лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: Профилактические и диспансерные обследования Перед любой плановой госпитализацией Наличие жалоб пациента со стороны мочевыделительной системы (боли и рези при мочеиспускании, боли в поясничной области, изменение цвета и запаха мочи, учащенное мочеиспускание, повышение температуры, отеки и др.) Прием нефротоксичных препаратов Формат результата, единицы измерения Количественно, кл/мкл (клетки на микролитр)

Патологические включения в эритроцитах (тельца Гейнца, базофильная зернистость) Описание Базофильная зернистость эритроцитов – это скопление по периферии клетки сине-фиолетовых гранул, различного размера. Гранулы (зернистость) появляется только в незрелых эритроцитах на фоне отравления тяжелыми металлами (свинец, ртуть, висмут), некоторыми лекарственными препаратами, интоксикации алкоголем и дефицита витамина В12. Тельца Гейнца – это круглые включения, которые можно увидеть в зрелых эритроцитах. Появляются при отравлении гемолитическими ядами. Например, фенилгидразином, анилином и нитробензолом, которые используется в производстве некоторых красителей и лекарственных препаратов. Также тельца Гейнца могут появляться в эритроцитах при метгемоглобинемии, наследственной несфероцитарной гемолитической анемии, некоторых формах талассемий, лучевой болезни. Подготовка Подготовка к исследованию включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания При подозрении на наследственную гемолитическую анемию. При подозрении на В12-дефицитную анемию. При подозрении на отравление тяжелыми металлами. При подозрении на отравление лекарственными препаратами (сульфаниламидные препараты, нитроглицерин). При подозрении на талассемии, метгемоглобинемии. Формат результата, единицы измерения Качественный

Ретикулоциты Ретикулоциты представляют собой молодые формы эритроцитов. Большая часть ретикулоцитов преобразуется в эритроциты еще в костном мозге. Незначительная часть ретикулоцитов попадает в кровяное русло и там созревает в течение 2-3 дней. В ходе преобразования ретикулоциты уменьшаются в размере, а их содержимое (митохондрии, рибосомы и др.) растворяется, таким образом клетки зреют и формируют эритроциты. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Эритроциты – красные кровяные тельца, в составе которых находится белок гемоглобин. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет 110-130 дней. Основная функция эритроцитов - перенос кислорода из легких в другие органы и ткани. Для того, чтобы увеличить выработку эритроцитов в костном мозге, требуется гормон эритропоэтин. Он образуется в почках при недостатке кислорода. Чем меньше кислорода получают ткани почек, тем больше будет вырабатываться эритропоэтин, и тем сильнее он будет стимулировать образование ретикулоцитов в косном мозге, которые потом преобразуются в эритроциты. Таким образом, увеличивая кол-во эритроцитов, организм увеличивает доставку кислорода в органы и ткани. Подготовка Подготовка к сдаче анализа на ретикулоциты включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать анализ крови на ретикулоциты можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При снижении гемоглобина, эритроцитов в ОАК. Исследование ретикулоцитов в подобных случаях помогает определить тип анемии. Для точной диагностики также могут исследовать и другие параметры, например, ферритин, эритропоэтин, сывороточное железо. При этом ретикулоциты отражают активность костного мозга и выраженность анемии. В комплексном обследовании при наличии проявлений анемии, например, при жалобах на повышенную утомляемость, сонливость, слабость, бледность кожных покровов. Для оценки эффективности проводимого лечения ранее диагностированной анемии. Для оценки активности созревания эритроцитов при кровопотерях или гемолизе. Для оценки эффективности лечения эритропоэтином. При повышении эритроцитов в крови. Для оценки восстановления синтеза эритропоэтина после трансплантации почки. Формат результата, единицы измерения количественный, абсолютный подсчет ретикулоцитов (10^9/л) и относительный подсчет (‰)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Описание Скорость оседания эритроцитов – это лабораторный показатель, который отражает с какой скоростью происходит оседание красных клеток крови (эритроцитов) в специальном капилляре. Это один из самых старых анализов, который до сих пор проводится в лаборатории. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд на своей поверхности и отталкиваются друг от друга. Основной фактор, который приводит к снижению заряда на мембране эритроцитов - это содержание в крови различных белковых соединений (фибриноген, иммуноглобулины и др.). Чем больше белковых молекул, тем меньше становится отрицательный заряд на мембране эритроцитов, и они начинают склеиваться между собой, формируя монетные столбики и агломераты. Так как склеенные эритроциты имеют большую плотность по сравнению с отдельными клетками, то и скорость оседания на дно капилляра у них выше. При различных заболеваниях в организме начинаются синтезироваться в больших количествах иммуноглобулины, которые приводят к увеличению СОЭ. Также СОЭ может повышаться из-за кол-ва эритроцитов и их формы. Например, при снижении кол-ва эритроцитов будет увеличиваться скорость их оседания. И наоборот, чем больше эритроцитов в крови, тем меньше СОЭ. Скорость оседания эритроцитов увеличивается с возвратом, при беременности, при приеме эстрогенов, глюкокортикоидов и др. Так как СОЭ не является специфическим тестом и может повышаться при различных воспалительных заболеваниях и даже в норме, то его используют только как скрининг (предварительное исследование). В целом, чем выше СОЭ, тем выше вероятность воспалительных заболеваний. Подготовка Подготовка к сдаче анализа СОЭ включает в себя рекомендации по приему пищи и особенностям образа жизни. СОЭ рекомендуется сдавать утром натощак или в течение дня, не ранее, чем через 2-3 часа после последнего необильного приема пищи. Маленьким детям берут кровь перед кормлением. Можно пить чистую негазированную воду. Соки, чай, кофе исключить минимум за 2 часа до взятия крови. Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования. Исключить физические и эмоциональные стрессы за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до исследования. Показания Сдать кровь на СОЭ можно по назначению лечащего врача или самостоятельно по следующим причинам: При проведении профилактических осмотров вместе с общим анализом крови. Для диагностики инфекционных, воспалительных, аутоиммунных заболеваний. Для динамического наблюдения, при выявлении патологических сдвигов при первичном исследовании. Формат результата, единицы измерения количественный, мм/час (миллиметр в час)

Соскоб на энтеробиоз (яйца остриц) Описание Важно! Взятие соскоба на энтеробиоз проводится самостоятельно. Предварительно нужно получить в медицинском офисе расходный материал для проведения соскоба. Анализ соскоба на энтеробиоз — экспресс-тест на наиболее часто встречающиеся гельминтозы, вызывавемые острицами — мелкими круглыми червями. Данный паразит живет в нижних отделах толстого кишечника, а яйца откладывает в перианальных складках (снаружи от анального отверстия). Заражение происходит фекально-оральным путем, причем возможны как заражение при употреблении недостаточно обработанной пищи, так и самозаражение. Энтеробиоз распространен главным образом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее заметные клинические проявления — зуд в перианальной области, аллергические реакции и кишечные расстройства. Энтеробиоз является одной из самых часто встречающихся у детей паразитарных инвазий. Она распространена даже в высокоразвитых странах. По данным различных исследований инфицированность детей такими паразитами составляет от 4 до 28-ми процентов. Питательной средой для остриц в основном служит содержимое кишечника. Характерный симптом энтеробиоза – зуд в перианальной области – появляется в тот момент, когда паразиты откладывают на кожных покровах яйца. Одна острица способна отложить до 1,5 тысяч яиц. После этого она погибает. В большинстве случаев при возникновении зуда ребенок начинает расчесывать кожу, и яйца остриц попадают под его ногти. Затем они оказываются на игрушках, мебели, предметах личной гигиены. С них яйца попадают на руки других людей. Основной проблемой в распространении остриц является отсутствие гигиены рук. С них яйца паразита попадают в рот, и таким образом происходит инфицирование. Именно поэтому энтеробиозом чаще всего страдают дети. Особенно велика вероятность инфицирования в местах массового скопления детей (детских садах, развлекательных центрах и прочее). Высокая распространенность заболевания во многом объясняется слабо выраженными симптомами. Родители часто не обращают внимания на появление перианального зуда у ребенка. Инфицированный ребенок может в течение долгого времени заражать других детей. Чаще всего заболевание протекает легко, но возможно и отягощенное течение глистной инвазии. Могут появляться такие симптомы, как бессонница, беспричинное беспокойство, потеря аппетита. При тяжелом и длительном течении заболевания и отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения у детей возможно появление нарушений психического развития. В редких случаях развивается эктопический энтеробиоз в фаллопиевых трубах или почках, чреватый развитием серьезных осложнений. Также возможна перфорация тонкой кишки и попадание остриц в брюшную полость. В таких случаях развивается острый аппендицит, возможен перитонит. Иногда появляются и другие осложнения. Они развиваются нечасто, но риск осложнений существует, поэтому при появлении симптомов или выявлении заболевания в ходе профилактического обследования пренебрегать лечением не стоит. В случае продолжительной инвазии наблюдается постоянная интоксикация организма. Положительный результат теста указывает на наличие гельминтоза. В лечении заболевания наряду с медикаментозным лечением важную роль играют гигиенические мероприятия. К ним относится регулярная смена белья (оно после стирки в обязательном порядке проглаживается), мытье рук, стрижка ногтей. Несоблюдение этих правил приводит к повторному заражению. Медикаментозное лечение назначается только врачом, самолечение недопустимо. Во многих случаях контактным лицам также рекомендуется пройти лечение. Профилактика гельминтозов заключается в соблюдении правил личной гигиены. Желательно обучать им детей с раннего возраста, чтобы снизить риск инфицирования. Также по рекомендации лечащего врача может быть назначены препараты для плановой медикаментозной профилактики у групп повышенного риска. Подготовка Соскоб на энтеробиоз рекомендуется проводить утром, до акта дефекации. Накануне исследования вечером и утром в день исследования гигиенические процедуры не проводить. Процедура взятия биоматериала: Утром, сразу после пробуждения, лечь на бок, снять нижнее белье. Достать шпатель из контейнера. Аккуратно раздвинуть ягодицы. Несколько раз приложить шпатель липкой стороной к анальным складкам, постараться захватить как можно больше поверхности кожи. Шпатель положить в контейнер. Доставить контейнер в медицинский офис желательно в ближайшее время после сбора биоматериала. Время приёма биоматериала предварительно уточнить в медицинском офисе. Показания профилактические обследования детей дошкольного и школьного возраста; наличие характерных симптомов энтеробиоза; выявление заболевания у контактного лица; подготовка к госпитализации; обследование сотрудников дошкольных и школьных учреждений, пищевой промышленности. Формат результата, единицы измерения качественно

Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио) Подсчет тромбоцитов по Фонио выполняется только вместе с одним из перечисленных исследований: • K001 Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула • K005 Общий анализ крови (ОАК) с лейкоформулой Описание Наименование исследования: Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио) Исследуемый биоматериал: Кровь венозная (с ЭДТА) / Кровь капиллярная (с ЭДТА) Метод исследования: Микроскопия Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию: в календарных днях Описание: Тромбоциты – безъядерные кровяные тельца, основной функцией которых является реакция на повреждения сосудов и формирования кровяных сгустков для предотвращения избыточной кровопотери. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио - исследование методом микроскопии, позволяющее быстро и точно выявить количество тромбоцитов в мазке крови в отношении на тысячу эритроцитов, в последующем пересчёте на 1 литр. Исследование выполняется только в дополнение к общему анализу крови. Показания к исследованию: Тромбоцитопения в общем анализе крови Заболевания крови Онкологические заболевания Химиотерапия Кровопотери Обследование при беременности/подготовка к беременности Аутоиммунные заболевания Высокий уровень кровопотери/подготовка к операции Подготовка: Исследование проводится натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи), можно пить воду без газа. Накануне избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок. Не употреблять алкоголь. Не курить минимум за 30 минут до взятия пробы. Формат результата и единица измерения: 10^9/л

Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий